{"id":6322,"date":"2016-04-15T11:31:00","date_gmt":"2016-04-15T11:31:00","guid":{"rendered":"https:\/\/wp.rinconeducativo.org\/?recursos=en-que-consiste-el-pet"},"modified":"2024-08-02T11:53:56","modified_gmt":"2024-08-02T09:53:56","slug":"en-que-consiste-el-pet","status":"publish","type":"re_recurso","link":"https:\/\/rinconeducativo.org\/es\/recursos-educativos\/en-que-consiste-el-pet\/","title":{"rendered":"\u00bfEn qu\u00e9 consiste el PET?"},"content":{"rendered":"
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Cuando el m\u00e9dico propone que te hagas un PET no nos suena raro. Quiz\u00e1 nos d\u00e9 un poco de miedo el diagn\u00f3stico que se derive de la prueba, pero nos hemos acostumbrado a que estas siglas pertenezcan al \u00e1mbito hospitalario. PET significa nada menos que tomograf\u00eda de emisi\u00f3n de positrones, y es una t\u00e9cnica que involucra a muchas ramas de la ciencia como las matem\u00e1ticas, la f\u00edsica, la qu\u00edmica, la biolog\u00eda, la bioqu\u00edmica, la farmacia, y por supuesto, la medicina.<\/p>\n\n\n\n

Esta t\u00e9cnica ha permitido avanzar en campos tan delicados de la medicina como la oncolog\u00eda (detecci\u00f3n de tumores), la neurolog\u00eda (diagn\u00f3stico de enfermedades como Alzheimer o Parkinson, y de tumores cerebrales) y la cardiolog\u00eda (distingue entre tejido sano y tejido cardiaco infartado).<\/p>\n\n\n

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Adem\u00e1s, esta t\u00e9cnica m\u00e9dica presenta ventajas respecto a otras como el TAC (tomograf\u00eda axial computerizada) o la resonancia magn\u00e9tica, ya que permite detectar las alteraciones metab\u00f3licas, que son anteriores a los cambios anat\u00f3micos (detectados por TAC o RM) y as\u00ed se consigue un diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n

Los positrones son la anti-part\u00edcula del electr\u00f3n, es decir, presentan la misma masa y carga contraria al electr\u00f3n. Su existencia fue predicha por Dirac, y C. D. Anderson fue el primero en detectarlos en la radiaci\u00f3n gamma. Lo que les hace tan interesantes para la PET, es que por cada colisi\u00f3n con un electr\u00f3n, se generan dos fotones, y esto permite (junto con todo lo que explicaremos despacio) la sensibilidad de esta t\u00e9cnica. Para poder utilizar la PET necesitamos, por tanto, generar positrones y esto se consigue mediante un ciclotr\u00f3n. Este aparato fue inventado por E.O. Lawrence y M.S. Livingston para acelerar part\u00edculas. La alta energ\u00eda cin\u00e9tica generada se puede emplear en reacciones nucleares para obtener los radion\u00faclidos emisores de positrones, que se usan en la PET.<\/p>\n\n\n

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\"CICLOTR\u00d3N\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

En el ciclotr\u00f3n, las part\u00edculas se mueven en el interior de dos recipientes met\u00e1licos semicirculares que est\u00e1n contenidas en una c\u00e1mara de vac\u00edo en el interior de un campo magn\u00e9tico proporcionado por un electroim\u00e1n. En los ciclotrones actuales se prefiere acelerar iones. En concreto, se suele usar como radion\u00faclido el 18F, que se genera en la reacci\u00f3n nuclear: 18\u00ba + prot\u00f3n \u2192 19F \u2192 18F + neutr\u00f3n, y se conoce como reacci\u00f3n nuclear prot\u00f3n-neutr\u00f3n (p,n).<\/p>\n\n\n\n

Con datos m\u00e1s t\u00e9cnicos, lo que se hace es  acelerar iones hidruro que han sido generados en una fuente de iones situada en el centro del campo magn\u00e9tico, y una vez que abandonan el campo magn\u00e9tico, hacerlos pasar por unas finas l\u00e1minas de carbono que arrancan los electrones a estos iones negativos, generando protones. Este haz de protones se introduce por unos colimadores y se hace incidir sobre la diana: donde tiene lugar la reacci\u00f3n nuclear.<\/p>\n\n\n

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Hasta aqu\u00ed la parte de f\u00edsica, ahora entramos de lleno en la qu\u00edmica (y farmacia) que se ocupa del dise\u00f1o de los llamados radiof\u00e1rmacos o antimetabolitos: est\u00e1n compuestos por una mol\u00e9cula an\u00e1loga a cualquiera con actividad metab\u00f3lica en el cuerpo humano (o animal) y un radion\u00faclido emisor de positrones, como el 18F o 11C, 13N, 15O, que son considerados trazadores biol\u00f3gicos y que tienen una vida media de 110, 20, 10 y 2 minutos, respectivamente.  El m\u00e1s empleado es el primero ya que, al presentar menor energ\u00eda de emisi\u00f3n, repercute positivamente en la resoluci\u00f3n de las im\u00e1genes obtenidas. Adem\u00e1s, en su desintegraci\u00f3n no se emiten rayos gamma podr\u00edan interferir con la detecci\u00f3n de los fotones gamma resultantes de la aniquilaci\u00f3n electr\u00f3n-positr\u00f3n. La mol\u00e9cula m\u00e1s empleada en el diagn\u00f3stico PET es la la 2-[18F]-fluoro-2-desoxi-D-glucosa (FDG).<\/p>\n\n\n\n

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El paciente recibe el radiof\u00e1rmaco por v\u00eda intravenosa y debe permanecer en reposo para permitir la incorporaci\u00f3n del medicamento a su organismo, y entonces se le realiza la PET. Presenta las ventajas de que al tener una vida media corta, el paciente no est\u00e1 expuesto durante mucho tiempo a la radiaci\u00f3n, que en cualquier caso no es peligrosa, siendo la PET una t\u00e9cnica de diagn\u00f3stico no invasiva.<\/p>\n\n\n\n

Dentro del cuerpo humano, el radion\u00faclido para aumentar su estabilidad emite positrones, que se desplazan una distancia proporcional a la energ\u00eda de emisi\u00f3n y que al colisionar con un electr\u00f3n, generan dos fotones, siguiendo la conocida ecuaci\u00f3n de Einstein de E=mc2, que son emitidos a 180\u00ba el uno respecto al otro.<\/p>\n\n\n\n

Por ejemplo, aplicado a la oncolog\u00eda (y aqu\u00ed ya entramos en la biolog\u00eda y bioqu\u00edmica humanas): en los estudios PET-[18F]-FDG, se observa un incremento en la gluc\u00f3lisis de las c\u00e9lulas tumorales. Es decir, aumenta el metabolismo de la glucosa y la producci\u00f3n de lactato mientras se observa una reducci\u00f3n de las rutas oxidativas. Como este radion\u00faclido es an\u00e1logo de la glucosa entra en la membrana celular empleando los mismos transportadores como glucosa (GLUT).Despu\u00e9s, es fosforilada a [18F]-FDG-6-fosfato por la enzima hexoquinasa. Pero este metabolito ya no es un sustrato para las enzimas posteriores y en consecuencia se captura y acumula en el interior de la c\u00e9lula, siendo proporcional al metabolismo de la glucosa.<\/p>\n\n\n\n

El tom\u00f3grafo PET permite la detecci\u00f3n de los fotones por medio de bloques detectores en disposici\u00f3n anular, que rodean al paciente (360\u00ba), y que est\u00e1n hechos de tubos fotomultiplicadores con cristales de \u00f3xido de germanio y potasio. La se\u00f1al obtenida se recoge en el \u00e1nodo. Pero\u2026, ha de ser interpretada\u2026 Y para esto se requieren las matem\u00e1ticas: en 1979GodfreyHounsfield y Alan Cormackconsiguieron el premio Nobel de medicina por su trabajo en el desarrollo de la tomograf\u00eda computada.<\/p>\n\n\n

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